Wenn Beschwerden nur mündlich angenommen werden, dann ist die Gefahr groß, dass der Vorgang irgendwann in Vergessenheit gerät. Mit einem Formular können Sie sicher gehen, dass die Beschwerde bearbeitet wird und die Ursachen beseitigt werden. Wir haben ein Muster für Sie erarbeitet, dass Sie ganz einfach übernehmen und verändern können.

Formular zur Beschwerdeerfassung Seniorenheim "An der Mühle" Mühlenweg 1 14324 Mühlhausen  

Beschwerdeeingang

Datum der Beschwerde

Entgegengenommen durch (Name und Arbeitsbereich)

Beschwerdeführer

Name

Anschrift

Telefon

ggf. Email

Grund der Beschwerde

kurze Beschreibung des Problems

Sofortmaßnahmen

Wurden Sofortmaßnahmen eingeleitet?

O Ja     O Nein

Wenn ja: Wer hat die Sofortmaßnahmen eingeleitet?

Wenn ja: Beschreibung der Sofortmaßnahme

Wenn ja: War die Sofortmaßnahme erfolgreich? Ist der Kunde mit der Lösung zufrieden?

O Ja     O Nein

Wenn ja: Ist bereits mit der Sofortmaßnahme die Beschwerde aus der Welt?

O Ja     O Nein

Vereinbarung mit dem Kunden

Wurde mit dem Kunden eine Vereinbarung getroffen, wie das Problem abgestellt werden kann?

O Ja     O Nein

Wenn ja: Wie lautet der Inhalt der Vereinbarung?

Muss die Beschwerde für die weitere Bearbeitung an einen anderen Mitarbeiter übergeben werden?

O Ja     O Nein

Wenn ja: An welchen Mitarbeiter?

      Datum, Unterschrift des Mitarbeiters, der die Beschwerde angenommen hat

Lösung des Problems

Welche Schritte wurden eingeleitet, um die Ursache des Problems zu beseitigen?

Bis wann kann das Problem beseitigt werden?

Abschluss der Beschwerdebearbeitung

Wurde das Problem gelöst?

O Ja     O Nein

Wenn ja: Wie wurde das Problem gelöst?

Wenn ja: Wann wurde der Kunde über die Lösung des Problems informiert?

Wenn ja: War der Kunde mit der Lösung zufrieden?

Wenn nein: Warum wurde das Problem nicht gelöst?

Wurde sichergestellt, dass das Problem nicht wieder auftaucht?

O Ja     O Nein

Weitere Anmerkungen:

      Datum, Unterschrift des Mitarbeiters, der für die Bearbeitung der Beschwerde zuständig ist.