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Standard "Einarbeitung von Pflegehilfskräften (ambulante Pflege)"

Ohne Pflegehilfskräfte würde sich in den allermeisten ambulanten Pflegediensten (sprichwörtlich) kein Rad mehr drehen. Die Checkliste und der Standard basieren auf den Textvorlagen für Pflegefachkräfte und wurden entsprechend modifiziert.

Standard "Einarbeitung von Pflegehilfskräften (ambulante Pflege)"

Definition:

Neue Mitarbeiter werden in unserem Pflegedienst umfassend eingearbeitet. Die Einarbeitungsphase umfasst zumeist sechs Wochen.

Wir sorgen mit der Einarbeitung dafür, dass jeder neue Mitarbeiter über die theoretischen und praktischen Kenntnisse verfügt, um eigenständig Touren zu übernehmen. Er soll in der Lage sein, jeden unserer Patienten angemessen zu versorgen.

Wir stellen dem neuen Mitarbeiter als ständigen Ansprechpartner unseren Praxismentor an die Seite. Ein Praxismentor ist eine erfahrene Pflegekraft, die schon viele Jahre für uns tätig ist und für diese Aufgabe weitergebildet wurde.

Ohne eine umfassende Einarbeitung sind Fehlentwicklungen sehr wahrscheinlich:

Der neue Mitarbeiter macht unnötige Anfängerfehler, die sein Selbstvertrauen beschädigen.
Die Anfängerfehler werden auch von unseren Patienten und deren Angehörigen bemerkt. Der gute Ruf unseres Pflegedienstes leidet.
Das restliche Team macht sich ein falsches Bild von den tatsächlichen Fähigkeiten des neuen Mitarbeiters. Dieser wird nicht akzeptiert und integriert sich nicht in das Team.
Der neue Mitarbeiter fühlt sich verlassen. Er ist unzufrieden mit seinem Wechsel zu unserem Pflegedienst und wird sich schnell nach einer neuen Anstellung umsehen.

Die Ergebnisse der Einarbeitung sind ein zentrales Entscheidungskriterium bei der Frage, ob ein neuer Mitarbeiter nach Ende der Probezeit von uns dauerhaft beschäftigt wird.

Grundsätze:

Wir erwarten keine Perfektion, da Menschen immer auch Fehler machen. Wir fordern aber von allen Mitarbeitern, dass diese aus Fehlern lernen und ihre Arbeitsqualität stets zu verbessern suchen.
Wir sind uns bewusst, dass sich viele Mitarbeiter in den ersten Tagen unsicher und angespannt fühlen. Wir versuchen daher stets, dem neuen Mitarbeiter von Anfang an das Gefühl zu geben, dass dieser bei uns willkommen ist.
Einarbeitungszeit ist Arbeitszeit. Sie wird vollständig vergütet.

Ziele:

Der neue Mitarbeiter ist in der Lage, unsere Patienten sicher und fachlich versiert zu pflegen.
Der neue Mitarbeiter weiß, welche Hilfsangebote während der Einarbeitungsphase bestehen und nutzt diese.
Es entwickeln sich gute Beziehungen zwischen dem neuen Mitarbeiter und unseren Patienten.
Der neue Mitarbeiter wird im Team akzeptiert und fühlt sich aufgenommen.

Vorbereitung:

In unserer Einrichtung wird ein besonders erfahrener Mitarbeiter als Praxismentor benannt. Zu dessen Aufgaben zählt insbesondere die fachliche und menschliche Begleitung neuer Mitarbeiter während der Einarbeitungsphase.
Es ist sichergestellt, dass für die Position der Pflegehilfskraft eine Stellenbeschreibung verfügbar ist.
Das Pflegeteam wird darüber informiert, dass ein neuer Kollege zum Team gehören wird.
Der Praxismentor macht sich im Dialog mit dem neuen Mitarbeiter zunächst ein ungefähres Bild von dessen Erfahrungen.
Der neue Mitarbeiter wird ermutigt, sich bei Unklarheiten und Problemen an den Praxismentor zu wenden. Wir verdeutlichen ihm, dass der Erfolg der Einarbeitung maßgeblich von dieser Eigeninitiative abhängig ist.
Bei der Dienstplanerstellung wird die Einarbeitung zeitlich berücksichtigt. In den ersten drei Wochen werden der neue Mitarbeiter und der Praxismentor für die gleichen Touren eingeplant.

Durchführung:

Trainingsphase (erste drei Wochen)

In den ersten drei Wochen wird der neue Mitarbeiter vom Praxismentor auf jeder Tour begleitet. Es wird dafür eine Tour ausgewählt, die einen repräsentativen Querschnitt der Kundenstruktur unseres Pflegedienstes darstellt. Der Praxismentor beobachtet dabei die Arbeit des neuen Mitarbeiters. Er berät diesen und optimiert ggf. dessen Pflegemaßnahmen.
Wir nutzen eine Einarbeitungscheckliste (siehe unten). Diese muss in der Einarbeitungsphase möglichst komplett abgearbeitet werden. Nach erfolgreichem Erreichen jedes Einzelziels wird dieses auf der Liste vom Praxismentor per Handzeichen vermerkt.

Zwischengespräch nach drei Wochen:

Im Dialog mit dem neuen Mitarbeiter erörtert der Praxismentor den bisherigen Einarbeitungsprozess. Thematisiert wird etwa, in welchem Maße der Mitarbeiter Eigenverantwortung übernimmt.
Gemeinsam legen beide fest, welche weiteren Förderungsmaßnahmen erforderlich sind.
Wir ermuntern den neuen Mitarbeiter, nicht nur positive Eindrücke anzusprechen, sondern auch negative. Wir möchten vermeiden, dass sich bei diesem der Frust anstaut.
Das Gespräch dauert zumeist rund 30 Minuten und wird protokolliert.

Etablierungsphase (weitere drei Wochen)

Nach drei Wochen endet die permanente Begleitung durch den Praxismentor. Dieser führt nun selektiv Pflegevisiten durch und überwacht den neuen Mitarbeiter punktuell.
Wenn noch einzelne Punkte der Einarbeitungscheckliste nicht abgearbeitet werden konnten, wird dieses nun nachgeholt.

Nachbereitung:

Abschlussgespräch nach sechs Wochen

Nach eineinhalb Monaten sollte die Einarbeitungsphase abgeschlossen sein. Anwesend sind der neue Mitarbeiter, der Praxismentor und die Pflegedienstleitung. Der Praxismentor prüft anhand der ausgefüllten Einarbeitungscheckliste und den Protokollen zur Pflegevisite, ob der neue Mitarbeiter in alle Tätigkeiten eingeführt wurde und diese korrekt durchführen kann.
Wenn noch Lücken bestehen, kann die Einarbeitungsphase verlängert werden. Danach wird erneut ein Abschlussgespräch vereinbart.
Falls absehbar ist, dass der neue Mitarbeiter trotz intensiver Förderung die fachlichen Voraussetzungen nicht erfüllen wird, wird das Arbeitsverhältnis noch in der Probezeit gekündigt.
Das Gespräch dauert zumeist rund 60 Minuten und wird protokolliert.

Dokumente:

Checkliste "Einarbeitung von Pflegehilfskräften (ambulante Pflege)"

Verantwortlichkeit / Qualifikation:

Praxismentor, Pflegedienstleitung

Checkliste "Einarbeitung von Pflegehilfskräften (ambulante Pflege)"

Kriterium

erklärt und demonstriert am

erklärt und demonstriert von (Handzeichen)

erfolgreich durchgeführt ("X"=bei diesem Kriterium nicht erforderlich)

Anmerkung

Vorstellung

Praxismentor

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Geschäftsleitung

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Sekretariat / Verwaltung

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Pflegedienstleitung

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Betriebsrat

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Pflegekräfte inkl. deren Funktion und Spezialgebieten

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Patienten im Tourenbereich

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gesetzliche Betreuer

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ggf. Hauswirtschaftsleitung

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wichtige betreuende Ärzte

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wichtige Therapeuten

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Seelsorger

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Informationen zum Pflegedienst

Geschichte des Pflegedienstes

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aktuelle Position am Markt

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geplante Entwicklungen, insbesondere Spezialisierung auf bestimmte Krankheitsbilder oder Zielgruppen

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Einzugsgebiet

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Kooperationen

Ärzte

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Krankenhäuser

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Sozialamt

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Nachbarschaftshilfe

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Selbsthilfegruppen

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Hospize

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Gemeinden und Seelsorger

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Hausnotrufsysteme

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Räumlichkeiten

Dienst-/ Stationszimmer

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Umkleideraum

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Personaltoilette

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Aufzüge

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Pflegemittellager

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Treppenhaus

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ggf. Kellerräume

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Aufenthaltsräume

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Bibliothek

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Arbeitsorganisation

Aufbauorganisation / Organigramm

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Aufgabenverteilung

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Funktion der Arbeitszeiterfassung

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Einführung in den Tagesablauf

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Pausenregelung

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Dienstzeiten

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Dienstplan

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Urlaubsplanung

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arbeitsmedizinische Untersuchung

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Bereitschaftsdienstplan

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Dienstübergabe

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Dienstbesprechung

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interne Weiterbildung

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Pflege-/ Terminplanungssystem

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Veranstaltungskalender

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Materialbestellung

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Handzeichenliste, eigenes Handzeichen eintragen

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Dienstausweis

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Übergabe des Spindschlüssels

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Ausleihen von Fachbüchern aus der Bibliothek

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Umlaufplan für Fachzeitschriften

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Verhalten im Krankheitsfall

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Umgang mit Patientenschlüsseln

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Umgang und Führen eines Tourenplanes

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Dienstfahrzeug

korrektes Führen des Fahrtenbuches

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betanken des Fahrzeuges

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Veranlassung der Pflege und Wartung des Fahrzeuges

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Meldung von Schäden an die Pflegedienstleitung

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Verhalten bei einem Verkehrsunfall

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Sicherstellung, dass das Fahrzeug für alle Mitarbeiter verfügbar ist (Parken auf dem Betriebsparkplatz, Hinterlegen des Schlüssels und des Fahrzeugscheins im Büroraum des Pflegedienstes usw.)

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Dokumentation

PC-Eingabestation (z.B. für die Dokumentation)

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Erstellung von Pflegeplanungen

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Qualitätsmanagement

Wesen und Ziele des ambulanten Dienstes

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Einführung in die Arbeit mit dem Qualitätsmanagementhandbuch

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Erläuterung des Pflegeleitbildes

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Erläuterung des Pflegesystems

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Funktion und Durchführung von Pflegevisiten

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Kooperation mit anderen Berufsgruppen

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Umgang mit Kundenbeschwerden

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betriebliches Vorschlagswesen

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Hinweis auf die eigenständige Selbstinformationspflicht des Mitarbeiters

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Vorstellung der Stellenbeschreibung / des Organigramms

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Zusammenarbeit mit dem MDK bei Überprüfungen

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Zusammenarbeit mit dem MDK bei Einstufungen

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Dienstanweisungen und Belehrungen

Hinweis auf Kleiderordnung

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wichtige Telefonnummern

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Unfallverhütung

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Verhalten bei Stichverletzungen

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Brandschutz

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Notfallplan

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Rauchen

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Alkohol am Arbeitsplatz

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Maßnahmen des Gesundheits- und Arbeitsschutzes

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Schweigepflicht und Datenschutz

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Annahme von Geschenken der Patienten

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freiheitsentziehende Maßnahmen

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Hinweis auf Rundschreiben und Dienstanweisungen im Aushang

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Haftung, etwa hinsichtlich von Patientenschlüsseln, des Dienstfahrzeuges usw.

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Umgang mit Pflegehilfsmitteln

Steckbecken

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Urinflasche

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O ja O nein

Nierenschale

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O ja O nein

Rollstuhl

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Nachtstuhl

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O ja O nein

Blutzuckermessgerät

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Blutdruckmessgerät

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O ja O nein

ggf. Badewannenlifter

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O ja O nein

ggf. Drehscheibe für den Transfer

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O ja O nein

Rollator

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O ja O nein

Umgang mit Lagerungshilfsmitteln

Antidekubitusmatratze

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O ja O nein

Lagerungskissen

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O ja O nein

Aufrichthilfe

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O ja O nein

Lagerung

Rückenlagerung

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O ja O nein

30°-, 90°- und 135°-Grad Lagerungen

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O ja O nein

Halbmondlagerung / Drehdehnlagerung

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O ja O nein

Lagerung auf der betroffenen Seite bei Hemiplegie

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O ja O nein

Lagerung auf der weniger betroffenen Seite bei Hemiplegie

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O ja O nein

V-A-T-I-Lagerungen

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O ja O nein

Hygiene, Desinfektion

Arbeit nach dem Hygieneplan

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O ja O nein

Erläuterung des Hautschutzplanes

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O ja O nein

Einhalten der Körper- und Händehygiene (darunter fallen z. B. lange Haare zusammenzubinden, unlackierte Fingernägel)

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O ja O nein

Reinigung des Zimmers des Patienten

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O ja O nein

sachgemäße Anwendung von Desinfektionsmitteln

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O ja O nein

Umgang mit Ausscheidungen

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Desinfektion von Arbeitsmitteln und technischen Geräten

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O ja O nein

Umgang mit infektiösem Material

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O ja O nein

ggf. Hinweis auf Hygienebeauftragten

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Abfallentsorgung

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O ja O nein

Transfer bzw. Unterstützung der Pflegefachkräfte

aufsetzen im Bett

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an die Bettkante setzen

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heben aus dem Bett

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Transfer Bett / Rollstuhl

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Hebegriffe

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Führen von Patienten

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Rücken schonendes Arbeiten

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Nutzung von Liftern

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Handhabung von Rollstühlen

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Handhabung von Pflegebetten

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Körperpflege

Ganz- und Teilwaschung bei mobilen Patienten

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Ganz- und Teilwaschung bei bettlägerigen Patienten

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Intimpflege (Frau / Mann)

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Duschbad

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Vollbad

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Fußbad

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Mund- und Nasenpflege

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Zahn- und Prothesenpflege

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Kosmetik

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Wechsel der Bekleidung

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Augen- und Ohrenpflege

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Hautpflege

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einfaches Finger- und Fußnägel schneiden

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Haar- und Bartpflege (auch bei bettlägerigen Patienten)

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Nahrungsversorgung

Erstellung einer Einkaufsliste / Einkaufen

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Herstellung der Speisen nach dem Stand der aktuellen ernährungsphysiologischen Erkenntnisse und den Bedürfnissen des Patienten

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Essen und Trinken anreichen bei immobilen Patienten

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Hilfestellung bei der Lagerung zur Nahrungsaufnahme

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Einweisung in die Verabreichung von Sondennahrung

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Flüssigkeitsbilanz

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Gebrauch von weiteren Hilfsmitteln bei der Ernährung (Schnabelbecher, Strohhalme)

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Ausscheidung

Kontinenztraining

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Nutzung von Inkontinenzmaterial

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Nutzung eines Toilettenstuhls

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Durchführung von Prophylaxen bzw. Unterstützung der Pflegefachkräfte

Intertrigo

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Obstipation

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Pneumonie

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Dekubitus

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Thrombose

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Parotitis (Soor)

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Kontrakturen

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Exsikkose

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Krankenbeobachtung

der Haut

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der Atmung

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der Bewegung

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der Temperatur

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der Ausscheidungen

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des Appetits

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der Bewusstseinslage

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des psychischen Verhaltens

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der Orientiertheit

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des Schmerzzustandes

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des Sputums / Erbrochenem / Ausflusses / Schweißes / Wundsekretes

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der Körpergröße

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des Gewichts

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des Pulses

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des Blutdrucks

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Umgang mit Medikamenten bzw. Unterstützung der Pflegefachkräfte

Überprüfung von Arzneimittelhaltbarkeit- und Veränderungen

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Verteilung

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Verabreichung

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Umgang mit Betäubungsmitteln

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subkutane Injektionen

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intramuskuläre Injektionen

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subkutane Infusionen

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Augentropfen

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Ohrentropfen

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Nasentropfen

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Suppositorien, Klysma, Einlauf

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Inhalationen

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Mithilfe bei der ärztlichen Diagnostik

Blutdruckmessen

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Pulsmessen

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Messen der Körpertemperatur

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Blutzuckerermittlung

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weitere Pflegemaßnahmen bzw. Unterstützung der Pflegefachkräfte

Blasenkatheterisierung

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anlegen und wechseln von Verbänden

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Versorgung von Wunden

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Stomaversorgung

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Umgang mit einem Sauerstoffgerät

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Umgang mit einem Absauggerät / endotracheales Absaugen / Absaugen im Mund-Rachen-Raum

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physikalische Maßnahmen

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Kälte- und Wärmeanwendungen

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Hilfestellung bei der Atmung / atemerleichternde Maßnahmen

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Betten und Wäschewechsel bei mobilen Patienten

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Betten und Wäschewechsel bei bettlägerigen Patienten

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administrative Tätigkeiten

Aufnahme neuer Patienten

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Dienstübergabe

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Regelung von Sterbefällen

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Schriftverkehr mit Behörden

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Zusammenarbeit mit Betreuern

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soziale Betreuung und Begleitung

Beratung und ggf. Anleitung der Patienten und deren Angehörigen über weitere Hilfs- und Unterstützungsmöglichkeiten

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Umgang mit verwirrten Patienten

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Gespräche führen mit den Patienten

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Sterbebegleitung

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Versorgung Verstorbener

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