Passend zu unserem neuen Standard "Umgang mit Interessenten für einen Pflegeplatz" finden Sie hier das notwendige Protokoll. Auf vier DIN-A4-Seiten können Sie sicherstellen, dass Sie beim Erstgespräch alle wichtigen Informationen über den Pflegebedürftigen erhalten.

Checkliste Erstgespräch

Kontakt (Die Informationen im Kontakt-Bereich füllen Sie bereits beim ersten Telefonkontakt aus. Sofern das Erstgespräch nicht in Ihren Geschäftsräumen sondern beim Patienten stattfindet, helfen Ihnen die Informationen, den Weg zu finden.)

Name und Vorname des Patienten

Straße und Hausnummer

PLZ und Ort

Beschreibung, wie die Wohnung / das Haus des Patienten zu finden ist (Vorderhaus, Hinderhaus, Seiteneingang usw.).

Telefonnummer

Falls das Erstgespräch nicht in der Wohnung stattfinden soll (etwa weil sich der Patient derzeit im Krankenhaus befindet), tragen Sie bitte hier den abweichenden Treffpunkt ein:

Informationen zum Erstgespräch

Datum / Uhrzeit des Erstgesprächs

Dauer des Erstgespräches

Name der Pflegekraft, die das Erstgespräch führt

Daten

medizinische Diagnose, die die Pflegebedürftigkeit begründet. (Lähmungen, Amputationen, Multiple Sklerose usw.)

ggf. bereits vorhandene Pflegestufe

Name des Hausarztes

ggf. Name des Betreuers

ggf. Name des betreuenden Familienmitgliedes

Beginn der Pflege

gewünschte Pflegezeiten

Wunsch nach gleichgeschlechtlicher Pflegekraft?

Wunsch nach Pflegekraft aus gleichem Kulturkreis?

Ist es notwendig, dass der Pflegedienst einen eigenen Schlüssel erhält?

zuständige Krankenkasse

Informationen zur Finanzierung der Pflege und Betreuung ggf. zuständiges Sozialamt  

Grobe Abschätzung des Pflegebedarfs (nur die zutreffenden Felder ausfüllen)

1. AEDL: "kommunizieren"

Sprachstörungen, Sehstörungen, Hörstörungen, Hilfsmittel (Brille, Hörgerät), Bewusstseinslage, Gestik, Konzentrationsdefizite    

2. AEDL: "sich bewegen"

Bettlägerigkeit, Dekubitus, Ödem, Kontrakturen, Gleichgewichtsstörungen, Hilfsmittel (Rollstuhl, Rollator)    

3. AEDL: "Vitale Funktionen aufrecht erhalten"

medizinische Behandlungspflege, medikamentöse Versorgung, Kreislauf, Atmung, Temperatur, Infektionen    

4. AEDL: "sich pflegen"

Hautzustand, Waschen, Duschen / Baden, Haarpflege, Intimpflege, Rasieren, Mund-/ Zahnpflege, Zahnprothesen, Hautpflege    

5. AEDL: "essen und trinken"

Ernährungszustand, Kostform, Trinkmenge, Kauen, Schlucken, Zahnprothesen, Vorlieben    

6. AEDL: "ausscheiden"

Inkontinenzversorgung, Benutzung d. Toilette, Benutzung d. Toilettenstuhls, Harnverhalt, Obstipation, Diarrhö    

7. AEDL: "sich kleiden"

Kleidungsgewohnheiten, Lieblingskleidungsstücke, Abneigungen, Schuhe, Accessoires, Schmuckstücke    

8. AEDL: "Ruhen und schlafen können"

Einschlafstörung, gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus, Lagerung nachts notwendig, Durchschlafstörung, Schlafmittel    

9. AEDL: "Sich beschäftigen können"

Bücher, Zeitschriften, Gesellschaftsspiele, TV, Radio, Gymnastik, Physiotherapie, Ergotherapie    

10. AEDL: "Sich als Mann/Frau fühlen können"

sexuelle Ausrichtung, Schamgefühl / Akzeptanz andersgeschlechtlicher Pflegepersonen, Verlust des Partners, Zeigen von Gefühlen, Zulassen von Gefühlen    

11. AEDL: "Für Sicherheit sorgen können"

freiheitsentziehende Maßnahmen, Benutzung der Rufanlage, Brille, Glasauge, Prothesen/Extremitäten, Stock, Rollstuhl, Gehwagen, Hörgerät, Herzschrittmacher, Nachtstuhl, Wechseldruckmatratze, Lagerungshilfsmittel, Umgang mit Medikamenten    

12. AEDL: "Soziale Bereiche des Lebens sichern können"

bisherige Wohnsituation, Einschränkungen, soziale Kontakte, Bezugspersonen, Isolation, Lebensgefährte / Ehe, Sozialhilfe    

13. AEDL: "Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können"

Bewältigungsstrategien, prägende Lebenserfahrungen, Religion, Angst, Sterben    

    Datum, Unterschrift der Pflegekraft