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"Notfall"-Ordner für MDK-Kontrollen
Wenn der MDK-Prüfer vor der Tür steht, sollten alle geforderten Dokumente bereits fix und fertig in einem eigenen "Notfall"-Ordner liegen. Wir zeigen Ihnen, welche Dokumente zwingend vorzulegen sind. Die dritte Version unserer Checkliste ist deutlich kompakter. Für die ambulante und für die stationäre Pflege gibt es separate Fassungen.
Im Ordner für MDK-Kontrollen werden alle Unterlagen bereitgehalten, die
der Prüfer in den ersten Stunden benötigt. Im weiteren Verlauf der
Kontrolle wird der medizinische Dienst ggf. Einsicht in weitere
Dokumente verlangen. Eine sehr ausführliche Aufstellung darüber finden
Sie in unseren Auditchecklisten (s.u.).
Sofern es nicht möglich ist, das Originaldokument im Notfall-Ordner
einzuheften, wird dort lediglich eine Kopie vorgehalten. Auf der Kopie
wird dann vermerkt, wo das Original zu finden ist. Sinnvollerweise
sollten alle Mitarbeiter den Ordner kennen. Überdies muss er frei
zugänglich sein. Der Ordner gehört also nicht in das abgeschlossene
Büro der PDL. Ergänzend zu den verpflichtenden Kriterien haben wir noch
einige optionale Unterlagen aufgeführt, die der MDK erfahrungsgemäß
ebenfalls zu Anfang der Prüfung einsehen möchte.
Notfall-Ordner für MDK-Kontrollen ambulant
Dokument
bereits vorhanden
verantwortlich für Erstellung /
Aktualisierung
fertig gestellt / aktualisiert bis
ja
nein
verpflichtend:
Versorgungsvertrag des Pflegedienstes / Strukturerhebungsbogen
O
O
__ . __ . 201_
Muster eines Pflegevertrages
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Ausbildung der verantwortlichen Pflegefachkraft
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Weiterbildung der verantwortlichen Pflegefachkraft
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Ausbildung der stellvertretenden verantwortlichen Pflegefachkraft
O
O
__ . __ . 201_
Auflistung aller im Pflegebereich tätigen Mitarbeiter mit Namen, mit beruflicher Ausbildung sowie mit Umfang der Beschäftigung
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die pflegerische Ausbildung aller in der Pflege tätigen Mitarbeiter
O
O
__ . __ . 201_
aktuelle Liste der verwendeten Handzeichen
O
O
__ . __ . 201_
Stellenbeschreibungen für alle in der Pflege tätigen Mitarbeiter
O
O
__ . __ . 201_
Organigramm
O
O
__ . __ . 201_
Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über externe Fortbildungen
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über Inhouse-Seminare
O
O
__ . __ . 201_
Liste aller Hilfsmittel / Pflegehilfsmittel, die vom Pflegedienst vorgehalten werden
O
O
__ . __ . 201_
Tourenplan / Einsatzplan / Dienstplan
O
O
__ . __ . 201_
Pflegeleitbild
O
O
__ . __ . 201_
Pflegekonzept
O
O
__ . __ . 201_
Pflegedokumentationssystem (eine Mappe mit einem kompletten und unausgefüllten Satz aller Dokublätter)
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über Maßnahmen zum einrichtungsinternen Qualitätsmanagement
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über externes Qualitätsmanagement, etwa durch Unternehmensberatungen, externe Spezialisten usw.
O
O
__ . __ . 201_
Dokumente zur Umsetzung der Expertenstandards (Dekubitusprophylaxe, Sturzprophylaxe, Schmerzmanagement usw.)
O
O
__ . __ . 201_
Konzept und Unterlagen zum Umgang mit Beschwerden
O
O
__ . __ . 201_
Vorgaben zum Verhalten bei personenbezogenen Notfällen (Sturz eines Klienten, Notöffnung der Haustür usw.)
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über Schulungen zur Ersten Hilfe
O
O
__ . __ . 201_
optional
Pflegestandards (Exemplar des QM-Handbuches)
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über durchgeführte Pflegevisiten (Datenschutz der Klienten gegenüber dem MDK beachten!)
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über Fallbesprechungen (Datenschutz der Klienten gegenüber dem MDK beachten!)
O
O
__ . __ . 201_
Konzepte zur Informationsweitergabe, inkl. entsprechender Musterdokumente
O
O
__ . __ . 201_
Nachweise über Dienstbesprechungen
O
O
__ . __ . 201_
Prospektiver Fortbildungsplan
O
O
__ . __ . 201_
Qualifizierungsnachweise des Wundbeauftragten / Hygienebeauftragten / Qualitätsbeauftragten
O
O
__ . __ . 201_
Verzeichnis der bereitgehaltenen Fachliteratur (Fachbücher, Fachzeitschriften, Online-Magazine)
O
O
__ . __ . 201_
Notfall-Ordner für MDK-Kontrollen stationär
Dokument
bereits vorhanden
verantwortlich für Erstellung /
Aktualisierung
fertig gestellt / aktualisiert bis
ja
nein
verpflichtend für Pflegeheime:
Versorgungsvertrag des Pflegeheimes / Strukturerhebungsbogen
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Ausbildung der verantwortlichen Pflegefachkraft
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O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Weiterbildung der verantwortlichen Pflegefachkraft
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O
__ . __ . 201_
Nachweis über die Ausbildung der stellvertretenden verantwortlichen Pflegefachkraft
O
O
__ . __ . 201_
Auflistung aller im Pflegebereich tätigen Mitarbeiter mit Namen, mit beruflicher Ausbildung sowie mit Umfang der Beschäftigung
O
O
__ . __ . 201_
Nachweis über die pflegerische Ausbildung aller in der Pflege tätigen Mitarbeiter
O
O
__ . __ . 201_
aktuelle Liste der verwendeten Handzeichen
O
O
__ . __ . 201_
Stellenbeschreibungen für alle in der Pflege tätigen Mitarbeiter
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__ . __ . 201_
Organigramm
O
O
__ . __ . 201_
Dienstpläne
O
O
__ . __ . 201_
Liste aller Hilfsmittel / Pflegehilfsmittel, die vom Pflegeheim vorgehalten werden
O
O
__ . __ . 201_
Pflegeleitbild
O
O
__ . __ . 201_
Pflegekonzept
O
O
__ . __ . 201_
Pflegedokumentationssystem (eine Mappe mit einem kompletten und unausgefüllten Satz aller Dokublätter)
O
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__ . __ . 201_
Konzept zur hauswirtschaftlichen Versorgung
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__ . __ . 201_
Konzept zur sozialen Betreuung
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__ . __ . 201_
schriftliche Mitteilung an Landesverbände der Pflegekassen über Zusatzleistungen nach § 88 Abs. 2 SGB XI
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__ . __ . 201_
Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter
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__ . __ . 201_
Nachweise über externe Fortbildungen
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__ . __ . 201_
Nachweise über Inhouse-Seminare
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__ . __ . 201_
Nachweise über Maßnahmen zum einrichtungsinternen Qualitätsmanagement
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__ . __ . 201_
Nachweise über externes Qualitätsmanagement, etwa durch Unternehmensberatungen, externe Spezialisten usw.
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__ . __ . 201_
Dokumente zur Umsetzung der Expertenstandards (Dekubitusprophylaxe, Sturzprophylaxe, Schmerzmanagement usw.)
O
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__ . __ . 201_
Konzept und Unterlagen zum Umgang mit Beschwerden (z.B. Blanko-Beschwerdeerfassungsbogen)
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__ . __ . 201_
Nachweise über Schulungen zur Ersten Hilfe
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__ . __ . 201_
Nachweise über das Angebot zur Einzel- und Gruppenbeschäftigung
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__ . __ . 201_
Konzept zur Eingewöhnung neuer Bewohner
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__ . __ . 201_
optional
Pflegestandards (Exemplar des QM-Handbuches)
O
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__ . __ . 201_
Nachweise über durchgeführte Pflegevisiten (Datenschutz der Bewohner gegenüber dem MDK beachten!)
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__ . __ . 201_
Nachweise über Fallbesprechungen (Datenschutz der Bewohner gegenüber dem MDK beachten!)
O
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__ . __ . 201_
Konzepte zur Informationsweitergabe, inkl. entsprechender Musterdokumente
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__ . __ . 201_
Nachweise über Dienstbesprechungen
O
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__ . __ . 201_
Prospektiver Fortbildungsplan
O
O
__ . __ . 201_
Qualifizierungsnachweise des Wundbeauftragten / Hygienebeauftragten / Qualitätsbeauftragten
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__ . __ . 201_
Verzeichnis der bereitgehaltenen Fachliteratur (Fachbücher, Fachzeitschriften, Online-Magazine)
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