Der Widerspruch gegen eine Einstufung durch den MDK ist eine unsichere Angelegenheit. Erst recht, wenn sich der Vertreter der Einrichtung Monate nach der Begutachtung an die wichtigsten Fakten nicht mehr erinnern kann. Wir haben deshalb ein praktisches Musterformular für Sie erstellt.

Protokoll über die Begutachtung eines Bewohners durch den  MDK

begutachteter Bewohner

Name:

Station:

Zimmernummer:

Vertreter der Einrichtung bei der Begutachtung

Name:

Funktion:

Zeitpunkt der Begutachtung

Datum: __ . __ . 20__

Beginn: __ . __ Uhr

Ende: __ . __ Uhr

zuständige Bezugspflegekraft

Hat die Bezugspflegekraft an der Begutachtung teilgenommen?

O ja  O nein

Name des Gutachters

fachliche Qualifikation des Gutachers (ggf. erfragen)

O Arzt  O Pflegefachkraft 

O Sonstige Qualifikation:  

Gab es Rückfragen des Gutachters an die Pflegekraft oder Stationsleitung?

O ja  O nein Bemerkungen:  

Nahmen Angehörige an der Begutachtung teil?

O ja  O nein Falls ja, bitte Namen vermerken:  

Nahm der Betreuer an der Begutachtung teil?

O ja  O nein Falls ja, bitte Namen vermerken:  

Waren alle notwendigen Unterlagen bei der Begutachtung verfügbar?

O ja  O nein Bemerkungen  

angeboten

nur vor Ort eingesehen

Kopien mitgenommen

Unterlagen ignoriert

Pflegeplanung

Berichtsblatt

Leistungserfassung

Überleitungsbögen

medizinische Befunde und Unterlagen

Sonst.:

Sonst.:

Sonst.:

Einschätzung der Leistung des Gutachters

gut

mittelmäßig

schlecht

Bemerkung

Freundlichkeit gegenüber Pflegekraft

Freundlichkeit gegenüber Bewohner / Angehörigen / Betreuer

Wirkte der Gutachter kompetent?

Nahm sich der Gutachter genügend Zeit?

Wurde dem Gutachter ein stiller Raum etwa für das Aktenstudium zur Verfügung gestellt?

O ja  O nein Bemerkungen  

Wurde der Gutachter angemessen bewirtet?

O ja  O nein Bemerkungen