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Protokoll für die Pflegevisite "Personalhygiene"

MRSA, Hepatitis und HIV verlieren ihren Schrecken, wenn sie auf ein motiviertes und qualifiziertes Pflegeteam stoßen. Mit der Pflegevisite "Personalhygiene" können Sie den Schwachstellen auf die Spur kommen.


Protokoll für die Pflegevisite "Personalhygiene"


Die Personalhygiene umfasst alle Hygienemaßnahmen, die primär die Pflegekraft und ihr Verhalten selbst betreffen. Also:

  • Körperpflege, insbesondere auch Händehygiene
  • Bekleidungshygiene
  • Ernährung und Umgang mit Speisen und Getränken
  • Unfallvorbeugung und Verhalten nach einem Unfall
Die Pflegevisite kann von der Pflegedienstleitung, der Hygienebeauftragten oder einer anderen Pflegefachkraft durchgeführt werden.

Name des visitierten Mitarbeiters:

   


Datum der Pflegevisite:

   


visitierende Pflegekraft:

   


erfasste Daten:


Kriterium:

Begründung / Anmerkung:

erfüllt

Anmerkung:


ja

nein


Körperpflege:


  • Die Pflegekraft nutzt Vollbäder (nach Möglichkeit) nur einmal wöchentlich.
  • Die Pflegekraft verwendet Seifen oder besser Syndets.
  • Pflegekräfte mit trockener Haut nutzen privat Körperlotionen.
  • Die Pflegekraft nutzt Handcreme, um die Haut der Hände geschmeidig und gesund zu halten. Sie pflegt ihre Hände z. B. auch in Arbeitspausen sowie nach Dienstschluss.

  • Nur gesunde Haut bietet Schutz vor den zahlreichen Keimen, mit denen eine Pflegekraft im Rahmen ihrer täglichen Arbeit in Kontakt kommt.
  • Häufige Vollbäder trocknen die Haut aus.

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  • Die Pflegekraft achtet auf ihre Mundhygiene. Insbesondere stellt sie sicher, dass Mundgeruch neutralisiert wird.

  • Kranke Menschen reagieren sensibel auf Gerüche, die sie als unangenehm empfinden. Dieses kann sich z. B. auf die Nahrungsaufnahme und somit auf die Ernährungssituation auswirken.

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  • Die Pflegekraft nutzt Deostifte oder Deosprays.
  • Die Pflegekraft nutzt nur einen dezenten Duft und verzichtet auf starke Parfüms.

  • In vielen Situationen lässt sich ein enger Körperkontakt nicht vermeiden. Penetranter Geruch ist für Senioren unangenehm und kann bei Demenzpatienten Abwehrverhalten auslösen.
  • Im Rahmen der Bezugspflege erleichtert ein dezenter Duft einem dementen Bewohner die Wiedererkennung "seiner" Pflegekraft. Dieses insbesondere bei zusätzlich seh- und hörbehinderten Senioren.

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Die Pflegekraft trägt während pflegerischer Tätigkeiten

  • keine Armbanduhren
  • keine Armbänder
  • keine Fingerringe (auch keine Eheringe)

  • Es besteht akute Verletzungsgefahr, etwa beim Mobilisieren oder beim Umlagern von Bewohnern.
  • Eine lückenlose Händedesinfektion ist nicht möglich.
  • Ringe mit integrierten Edel- oder Schmucksteinen perforieren Einmalhandschuhe.
  • Es sollten spezielle Uhren genutzt werden, die an die Kleidung angeklemmt oder angesteckt werden können.

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  • Die Pflegekraft trägt keine langen Halsketten.

  • Verwirrte Bewohner können nach der Kette greifen, daran ziehen und die Pflegekraft verletzen.
  • Eng am Hals anliegende (kurze) Ketten können ggf. genutzt werden.

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  • Die Fingernägel sind sauber und rund geschnitten.
  • Die Fingernägel reichen nicht über die Fingerkuppe hinaus.

  • Lange Fingernägel können den Bewohner verletzen.
  • Rissige Schnittkanten der Fingernägel können Einmalhandschuhe perforieren.

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  • Die Pflegekraft vermeidet unnötige Hautbelastungen, also etwa das Waschen der Hände mit Seife, wenn eine Händedesinfektion ausreichend wäre.
  • Hautläsionen im Bereich der Hände werden angemessen und zügig versorgt.

  • Hautschäden erhöhen das Risiko einer Keimübertragung.

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  • Die Pflegekraft trägt keine künstlichen Fingernägel.

  • Künstliche Fingernägel sind ein idealer Lebensraum für Keime.

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  • Die Fingernägel sind nicht lackiert.

  • Risse im Nagellack bieten Nischen für Keime.
  • Die Chemikalien, die für die Händedesinfektion genutzt werden, lassen den aufgebrachten Lack schneller altern.
  • Nagellack kann abplatzen und etwa in Wunden gelangen.
  • Bei dunklen Lacken sind Verschmutzungen schlechter zu entdecken.

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  • Die Pflegekraft trägt keine Piercings.
  • Die Pflegekraft entfernt Piercings, wenn es im betroffenen Hautbereich zu Entzündungszeichen kommt.

  • Pflegekräfte tragen Keime zum Piercing, wenn sie dieses Schmuckstück (unbewusst) anfassen. Beim nächsten Kontakt werden die Keime dann zurück auf die Hand übertragen und eine vorherige Händedesinfektion unwirksam gemacht.
  • Piercings können beim Träger zu Wundinfektionen führen.
  • Verwirrte Bewohner können nach dem Piercing greifen, daran ziehen und die Pflegekraft verletzen.
 (Hinweis: Bei Piercings in intakter Haut ist das Risiko gering. Die Gefahr steigt jedoch, wenn die Haut entzündet ist und sich die Pflegekraft unbewusst an der Stelle kratzt. Nasenflügelpiercings gelten als unproblematisch, solange die Haut nicht entzündet ist und keine Bewohner mit MRSA gepflegt werden sollen. Piercings an Hautstellen, die intakt und durchweg von Kleidung überdeckt sind, gelten als unproblematisch.)

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  • Die Pflegekraft trägt keine großen Ohrringe

  • Verwirrte Bewohner können nach den Ohrringen greifen, daran ziehen und die Pflegekraft verletzen.
  • Kleine Ohrstecker sind unproblematisch.

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  • Die Pflegekraft trägt keine offenen, langen Haare. Die Haare berühren weder die Schultern noch "flattern" sie herum.
  • Das Haar wirkt gepflegt.
  • Die Pflegekraft berührt ihr Haar während der Arbeitszeit möglichst selten.
  • bei Männern: Der Bart wirkt gepflegt.
  • Bei der Versorgung von großflächigen Wunden sollte ein Haarschutz, etwa eine Haube, getragen werden.

  • Bewohner könnten die langen Haare ergreifen und daran ziehen.
  • Haare sind stets als sehr verkeimt anzusehen. In der Haarflora können transiente Keime wie Darmbakterien und Eitererreger vorkommen.
  • Das Hygienerisiko von langen Haaren kann durch das Zusammenbinden zu einem Zopf vermindert werden. Sehr lange Haare können zusammengesteckt werden.

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  • Die Brille sitzt fest und rutscht nicht von der Nase.
  • Die Pflegekraft muss die Lage der Brille nicht mit der Hand korrigieren.
  • Die Brille besteht aus Material, dass eine Wischdesinfektion schadlos übersteht.

  • Lockere Brillen müssen ggf. während der Pflegemaßnahme zurückgeschoben werden. Dieser Kontakt kann die Hände kontaminieren.
  • Eine Brille ist kein Ersatz für eine Schutzbrille, sofern diese erforderlich ist.

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  • Die Pflegekraft beachtet konsequent die Vorgaben zur Händehygiene. Insbesondere führt sie nach jedem Toilettenbesuch eine Händewaschung und eine Händedesinfektion durch.

  • siehe Standard "Händedesinfektion"

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Bekleidungshygiene


  • Die Pflegekraft nutzt den Doppelspind, um Straßen- und Dienstkleidung konsequent voneinander zu trennen.

  • siehe Hygienestandard "Arbeitskleidung"

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  • Die Schuhe sind aus einem Material, dass eine Wischdesinfektion schadlos übersteht.
  • Die Schuhe sind vorne geschlossen und an den Hacken mit einem Halteriemen versehen.
  • Die Schuhe sind stets sauber und werden bei Verunreinigungen sofort mit einer Wischdesinfektion behandelt.
  • Die Sohle ist rutschfest. Es gibt keine Absätze.
  • Die Schuhe ermöglichen ein geräuscharmes Gehen auch auf harten Bodenbelägen.
  • Die Schuhe sind atmungsaktiv. Unangenehme Gerüche werden vermieden.
  • Die Schuhe werden nur in der Einrichtung getragen und verbleiben dort nach Dienstschluss. Unpassendes Schuhwerk erhöht das Risiko eines Sturzes der Pflegekraft. Dieses insbesondere bei Transfers.

  • Unpassendes Schuhwerk erhöht das Risiko eines Sturzes der Pflegekraft. Dieses insbesondere bei Transfers.

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  • Verschmutzte Berufskleidung wird sofort gewechselt.
  • Die Kleidung ist hell, damit Verschmutzungen leichter erkannt werden.
  • Die Kleidung ist möglichst bei 60° waschbar.
  • Die Kleidung wird nur innerhalb der Einrichtung und nicht privat getragen.
  • Die Kleidung ist kurzärmelig.

  • siehe "Dienstanweisung zum äußeren Erscheinungsbild von Pflegepersonal"

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Ernährung und Umgang mit Speisen, Getränken und Genussmitteln:


  • Die Pflegekraft nimmt Speisen nur im Sozialraum, im Speisesaal oder in der Cafeteria ein.
  • Schutzkleidung wird nicht mit in diese Räume genommen, sondern am Eingang an eine separate Garderobe gehängt. Die Schutzkleidung wird nicht über den Stuhl gehängt.

  • Wenn Schutzkleidung über den Stuhl gehängt wird, kann es zu einem Kontakt mit dem Fußboden kommen. Es droht eine Kontaminierung.
  • siehe Dienstanweisung "Speisen und Lebensmittel"

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  • Die Pflegekraft reduziert möglichst den Konsum von Nahrungsmitteln, wenn diese zu Geruchsbelästigungen führen. Dieses gilt etwa für Knoblauch sowie für blähende Speisen.

  • Kranke Menschen reagieren sensibel auf Gerüche, die sie als unangenehm empfinden. Dieses kann sich z. B. auf die Nahrungsaufnahme und somit auf die Ernährungssituation auswirken.

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  • Die Pflegekraft befolgt das Rauchverbot innerhalb der Einrichtung.
  • Alternativ: Nach dem Rauchen nutzt die Pflegekraft ein Kaugummi oder ein anderes geeignetes Hilfsmittel, um den Zigarettengeruch zu neutralisieren.

  • siehe Dienstanweisung "Regelungen für Raucher"

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Unfallvorbeugung, Verhalten nach einem Unfall:


  • Die Pflegekraft wendet die zentralen Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Stichverletzungen an. Sie verzichtet insbesondere auf jede Form des Recappings.

  • siehe Standard "Prophylaxe / Sofortmaßnahmen Stichverletzungen"

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  • Die Pflegekraft weiß, dass sie bei bestimmten Erkrankungen nicht den Dienst antreten darf. Sie muss stattdessen den Hausarzt oder den Betriebsarzt aufsuchen. Dieses ist notwendig z. B. bei Durchfallerkrankungen, Wundinfektionen oder Hautekzemen.
  • Die Pflegekraft weiß, dass sie nicht in der Pflege arbeiten darf, wenn sie MRSA-Trägerin ist. Dieses auch, wenn bei ihr keinerlei Krankheitszeichen auftreten.

  • Eine einzelne Pflegekraft kann in kurzer Zeit für eine enorme Keimverbreitung sorgen. Dieses gilt insbesondere für Noro und ähnliche Infektionen.

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  • Wenn die Pflegekraft erkältet ist, trifft sie Vorkehrungen, um eine Keimübertragung zu vermeiden. Sie niest z. B. nicht in Richtung Bewohner. Den Kontakt zu immungeschwächten Senioren vermeidet sie. Sie trägt ggf. eine Schutzmaske.

  • Keime im Nasen- und Rachenraum werden auch durch Tröpfcheninfektionen übertragen.

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  • Die Pflegekraft weiß, dass sie sich gegen verschiedene Krankheiten impfen sollte. Etwa Hepatitis A/B, Influenza, Meningokokken, Mumps, Poliomyelitis, Röteln, Varizellen usw.
  • Die Pflegekraft führt einmal im Jahr eine Influenza-Impfung durch.

  • siehe Dienstanweisung "Hygiene"

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  • Die Pflegekraft ist über das richtige Verhalten nach einem Arbeitsunfall instruiert. Ihr ist insbesondere die Aufgabe eines Durchgangsarztes bekannt.

  • Unterlassene Belehrungen können nach einem Unfall zu Schadensersatzansprüchen sowie zu Bußgeldern führen.

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  • Wurde die Pflegekraft regelmäßig über die Hygienevorschriften in unserer Einrichtung informiert?

  • siehe Formblatt "Belehrung zum Infektionsschutz"

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