Zu unserem Standard "Pflegevisite Medikamente" haben wir für Sie das passende Protokoll erstellt. Auf fünf DIN-A4-Seiten können Sie alle potentiellen Gefahrenquellen dokumentieren und auswerten.

Protokoll "Pflegevisite Medikamente"

Datum der Pflegevisite

Dauer der Pflegevisite

Name des Bewohners

ggf. Name des Betreuers

Name der Bezugspflegekraft

Zeitpunkt der Heimaufnahme

Bei der Pflegevisite Anwesende (+ ggf. Qualifikation)

ggf. konkreter Anlass für die Durchführung der "Pflegevisite Medikamente"

Wurde der "Pflegevisite Medikamente" zugestimmt?

O ja, der Bewohner hat zugestimmt O ja, der Betreuer hat zugestimmt

Welche Medikamente werden von der Einrichtung für den Bewohner gestellt?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Welche Bedarfsmedikamente nimmt der Bewohner ohne Verordnung eines Arztes eigenständig ein? In welcher Dosis? Unter welchen Umständen nimmt der Bewohner diese Arzneien ein (dazu können auch rezeptfreie Präparate und Nahrungsmittelergänzungen gehören)?

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Medikament: Dauer der Einnahme: Indikation: Dosis:  

Weiß der Bewohner, welches Medikament gegen welches Gesundheitsproblem wirkt?

O ja O nein Anmerkungen:  

Welche Folgen befürchtet der Bewohner, wenn er ein bestimmtes - mutmaßlich unnötiges - Medikament absetzt?

Werden die Medikamente, die der Bewohner eigenständig nimmt, fachgerecht gelagert?

O ja O nein Anmerkungen:  

Sind die Medikamente, die der Bewohner eigenständig nimmt, ausweislich des Haltbarkeitsdatums noch verwendbar?

O ja O nein Anmerkungen:  

Schätzt der Bewohner die Wirkungsweisen, Risiken und Nebenwirkungen der genommenen Medikamente korrekt ein?

O ja O nein Anmerkungen:   

Ist der Bewohner in der Lage, einen Beipackzettel zu lesen und zu verstehen?

O ja O nein Anmerkungen:   

Reicht die Gedächtnisleistung des Bewohners aus, um die regelmäßige Einnahme der Medikamente sicherzustellen?

O ja O nein Anmerkungen:   

Hat sich die Wirksamkeit der Medikamente nach Ansicht des Bewohners in den letzten Monaten verändert?

O ja O nein Anmerkungen:   

Hat der Bewohner in den letzten Monaten Unverträglichkeiten bemerkt?

O ja O nein Anmerkungen:  

Welche Geldmittel wendet der Bewohner für seine Medikamentenversorgung auf, insbesondere für rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungen?  

Anmerkungen:   

Werden die Belege für verschriebene Medikamente ordnungsgemäß gesammelt und bei der Krankenkasse eingereicht?

O ja O nein Anmerkungen:  

Stammen die verschriebenen Medikamente von einem Arzt? (Und nicht von mehreren gleichzeitig konsultierten Ärzten einer Fachrichtung.)

O ja O nein Anmerkungen:  

Besteht der Verdacht einer Abhängigkeit?

O Alkohol O Nikotin O Medikamente Anmerkungen:  

Benötigt der Bewohner in Zukunft zusätzliche Unterstützung bei der Einnahme der Medikamente?

O ja O nein Anmerkungen:  

Erhält der Bewohner alle Medikamente, die er vom Arzt wünscht?

O ja O nein Anmerkungen:  

Sind die verordneten Packungsgrößen der Medikamente angemessen?

O ja O nein Anmerkungen:  

Nachbereitung

Wurde die Pflegedokumentation und insbesondere die Pflegeplanung aktualisiert?

O ja O nein, nicht nötig  

Ist es notwendig, den Hausarzt zu kontaktieren?

O ja O nein falls ja, welche Themen müssen angesprochen werden? 1.   2.   3.   4.   5.    

    Datum, Unterschrift Bezugspflegekraft     Datum, Unterschrift Pflegedienstleitung