Noch immer gibt es kein anerkanntes Assessmentinstrument, um das Sturzrisiko rechtssicher zu bestimmen. Und das wird sich so schnell auch nicht ändern. Schließlich verdienen klagewütige Krankenkassen und deren Anwälte ganz prächtig an dieser Rechtsunsicherheit. Solange keine belastbare Punkteskala existiert, ist ein solider Erhebungsbogen immerhin schon einmal die "halbe Miete". Wir haben unser Musterdokument an die aktuellen Urteile angepasst.

Risikoerfassung Sturzgefahr

Beratungsgespräch mit:

Bewohner: Angehöriger (Name angeben): gesetzlicher Betreuer:  

einschätzende Pflegekraft (i.d.R. die Bezugspflegekraft):

Datum der Einschätzung, Unterschrift der Pflegekraft:

Risikofaktor:

Einzelkriterium:

Maßnahme:

akzeptiert vom Bewohner?

Maßnahme in Pflegeplanung übernommen?

Wirksamkeitskontrolle der Maßnahme spätestens bis zum:

Anmerkung:

Erkrankungen und Krankheitsbilder, die die Mobilität beeinträchtigen oder Sturzfolgen intensivieren:

Krebserkrankungen, wenn diese zu Erschöpfungszuständen führen

O ja O nein

O ja O nein

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Schlaflosigkeit, chronische Müdigkeit

O ja O nein

O ja O nein

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Hemiplegie

O ja O nein

O ja O nein

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Polyneuropathie

O ja O nein

O ja O nein

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Osteoporose

O ja O nein

O ja O nein

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Arthrose

O ja O nein

O ja O nein

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versteifte Gelenke

O ja O nein

O ja O nein

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Kontrakturen

O ja O nein

O ja O nein

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chronische Schmerzen

O ja O nein

O ja O nein

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Amputationen im Bereich der Unterschenkel; Versorgung mit Prothesen

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges

O ja O nein

O ja O nein

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Einschränkungen im Bereich der Körperbalance, Veränderungen des Gangbildes, reduzierte Beweglichkeit:

allgemeine Schwäche, insbesondere Kraftlosigkeit in den Beinen

O ja O nein

O ja O nein

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Humpeln / Hinken

O ja O nein

O ja O nein

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Balancestörungen

O ja O nein

O ja O nein

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Gehunfähigkeit

O ja O nein

O ja O nein

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Stehunfähigkeit

O ja O nein

O ja O nein

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sichtbare Gangveränderungen

O ja O nein

O ja O nein

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Ödeme in den unteren Extremitäten

O ja O nein

O ja O nein

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krankhafte Veränderungen im Bereich der Fußsohle, insbesondere Druckstellen, Hühneraugen, Warzen usw.

O ja O nein

O ja O nein

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krankhafte Veränderungen im Bereich der Zehen, etwa eingewachsene Fußnägel

O ja O nein

O ja O nein

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Fußdeformationen

O ja O nein

O ja O nein

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Verkürzung der Achillessehnen als Folge der permanenten Nutzung von Schuhen mit zu hohen Absätzen

O ja O nein

O ja O nein

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Verletzungen im Fußbereich, die mit einem Verband versorgt werden müssen

O ja O nein

O ja O nein

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Kompressionstherapie im Bereich der Unterschenkel

O ja O nein

O ja O nein

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freiheitsentziehende Maßnahmen

O ja O nein

O ja O nein

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Adipositas

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges

O ja O nein

O ja O nein

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Sehbeeinträchtigungen:

Weigerung, überhaupt eine Brille zu tragen

O ja O nein

O ja O nein

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trägt die Brille nicht immer

O ja O nein

O ja O nein

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Brille ist häufig zu schmutzig

O ja O nein

O ja O nein

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Brille sitzt nicht oder nur schlecht

O ja O nein

O ja O nein

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Brille wird häufig verlegt

O ja O nein

O ja O nein

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Glasstärken nicht mehr angemessen

O ja O nein

O ja O nein

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Erblindung

O ja O nein

O ja O nein

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kein räumliches Sehen

O ja O nein

O ja O nein

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erhöhte Blendungsempfindlichkeit / schlechtes Sehen bei Dämmerung

O ja O nein

O ja O nein

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vermindertes Gesichtsfeld, etwa als Folge eines Glaukoms oder eines Katarakts

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges

O ja O nein

O ja O nein

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Erkrankungen, die unvermittelt zu einer Ohnmacht führen können:

Diabetes mellitus / Entgleisungen des BZ-Wertes

O ja O nein

O ja O nein

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Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)

O ja O nein

O ja O nein

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niedriger Blutdruck

O ja O nein

O ja O nein

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Herzrhythmusstörungen

O ja O nein

O ja O nein

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Haltungsbedingte Hypotension (Neigung zu plötzlichem Blutdruckabfall durch eine Änderung der Körperhaltung)

O ja O nein

O ja O nein

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Ohnmachtsgefühl beim Strecken oder beim Drehen des Kopfes

O ja O nein

O ja O nein

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Epilepsie

O ja O nein

O ja O nein

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TIA (Transitorische ischämische Attacke)

O ja O nein

O ja O nein

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Schwindel als Folge von Gefäßerkrankungen oder Nervenentzündungen

O ja O nein

O ja O nein

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kognitive Beeinträchtigungen, psychische und neuronale Erkrankungen:

Parkinsonsche Erkrankung

O ja O nein

O ja O nein

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Multiple Sklerose

O ja O nein

O ja O nein

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Demenz, die zu zeitweiliger Desorientierung führt

O ja O nein

O ja O nein

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Einschränkungen werden vergessen, verdrängt oder verleugnet

O ja O nein

O ja O nein

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verlangsamtes Reaktionsvermögen

O ja O nein

O ja O nein

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Unfähigkeit sich zu konzentrieren; insbesondere sich auf das Gehen zu konzentrieren

O ja O nein

O ja O nein

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erhöhter Bewegungsdrang

O ja O nein

O ja O nein

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Depressionen

O ja O nein

O ja O nein

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übertriebene Angst vor Stürzen

O ja O nein

O ja O nein

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Schreckhaftigkeit

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges

O ja O nein

O ja O nein

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Ausscheidungsprobleme:

Drangblase

O ja O nein

O ja O nein

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Nykturie (vermehrtes nächtliches Wasserlassen)

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, einen Toilettenstuhl oder eine Toilettensitzerhöhung zu nutzen

O ja O nein

O ja O nein

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Stuhlinkontinenz

O ja O nein

O ja O nein

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Diarrhö

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges

O ja O nein

O ja O nein

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Hilfsmittel:

falsche, unangemessene oder defekte Hilfsmittel

O ja O nein

O ja O nein

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Hilfsmittel werden nicht genutzt

O ja O nein

O ja O nein

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Hilfsmittel werden unsachgemäß genutzt

O ja O nein

O ja O nein

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Hilfsmittel werden häufig verlegt

O ja O nein

O ja O nein

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Sonstiges:

O ja O nein

O ja O nein

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Nebenwirkungen von Medikamenten:

Psychopharmaka

O ja O nein

O ja O nein

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Antiarrhythmika

O ja O nein

O ja O nein

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Schmerzmittel

O ja O nein

O ja O nein

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Sedativa, insbesondere Benzodiazepine

O ja O nein

O ja O nein

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Schlafmittel ("Hangover")

O ja O nein

O ja O nein

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Diuretika

O ja O nein

O ja O nein

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Antiemetika (Medikamente, die Übelkeit und Brechreiz unterdrücken)

O ja O nein

O ja O nein

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unregelmäßige Medikamenteneinnahme

O ja O nein

O ja O nein

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Einnahme von mehr als drei Medikamenten

O ja O nein

O ja O nein

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Sturzvorgeschichte:

bekannte Hüftfrakturen bei Eltern oder bei Großeltern

O ja O nein

O ja O nein

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ungewöhnlich viele Frakturen im bisherigen Lebensverlauf; vor allem Radiusfrakturen

O ja O nein

O ja O nein

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Lebenswandel:                   

Alkoholmissbrauch

O ja O nein

O ja O nein

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Delir als Entzugssyndrom bei Alkoholsucht

O ja O nein

O ja O nein

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Tablettenmissbrauch

O ja O nein

O ja O nein

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Drogenmissbrauch

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, sich körperlich zu bewegen und insbesondere Kraft- und Balancetraining durchzuführen

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, einen Hüftprotektor zu nutzen

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, Stoppersocken zu tragen

O ja O nein

O ja O nein

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häufiges Laufen auf rutschigen Wollsocken

O ja O nein

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Weigerung, einen Rollstuhl zu nutzen

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, einen Sturzhelm zu tragen (bei sehr hohem Sturzrisiko)

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, angemessene Gehhilfen zu nutzen

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Weigerung, eine Sensormatte zu nutzen

O ja O nein

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Weigerung, ausreichend zu trinken

O ja O nein

O ja O nein

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leichtsinniges Verhalten, etwa Nutzung eines Stuhls, um die oberen Fächer des Schrankes zu erreichen

O ja O nein

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unsachgemäßer Einsatz von Gehhilfen

O ja O nein

O ja O nein

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ungeeignetes Schuhwerk, insbesondere Schuhe ohne Fersenhalt oder mit rutschigen Sohlen

O ja O nein

O ja O nein

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falsches Tragen von Schuhen (offene Schnürsenkel usw.)

O ja O nein

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ungeeignete Kleidung (herabhängende Hosenträger usw.)

O ja O nein

O ja O nein

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Weigerung, das Wohnumfeld anzupassen und Stolperfallen zu beseitigen

O ja O nein

O ja O nein

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Vermüllung des Fußbodens und Unfähigkeit, Ordnung zu halten

O ja O nein

O ja O nein

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Auswertung des Assesments:

Ein erhöhtes Risiko liegt vor:

O ja O nein

Information an beteiligte Berufsgruppen:      

Ärzte

O ja O nein

Fachärzte (z. B. Augenarzt, Neurologe)

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Physiotherapeuten

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Ergotherapeuten

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Orthopäden

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Sanitätshäuser

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Sonstige:

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Datum und Unterschrift der Pflegekraft: