In vielen Pflegeteams regiert die Mangelwirtschaft. Immer weniger Mitarbeiter müssen immer mehr leisten. Hilfskräfte ersetzen examiniertes Personal. An allen Enden wird gespart. Manch einer fragt sich: Wie lange geht das noch gut? Und wer haftet eigentlich bei einem Zwischenfall?

Zunächst liegt die Organisationsverantwortung bei der Geschäftsführung der Einrichtung, geht dann aber auf die Pflegedienstleitung, die Wohnbereichsleitung und die Schichtleitung über. Diese Führungskräfte sind im Rahmen ihrer Kompetenzen dafür verantwortlich, dass ausreichend Pflegekräfte zur Verfügung stehen und dass diese für ihre Aufgaben ausreichend qualifiziert sind. Was bedeutet das also etwa für eine Pflegedienstleitung?

• Sie muss die Mitarbeiter korrekt auswählen, sorgfältig anleiten und deren Arbeitsleistung überwachen. Eine sichere Pflege, Betreuung und Versorgung muss permanent gewährleistet sein.
• Wenn es zu einem Unfall kommt, kann sich eine Führungskraft nur dann entlasten, wenn alle im Rahmen des Qualitätsmanagements erforderlichen Maßnahmen belegt werden können. Doch wie kann dieser Nachweis gelingen? Ein möglicher Weg sind Pflegevisiten. Die Pflegedienstleitung macht sich dabei ein eigenes Bild von den Fähigkeiten und ggf. vorhandenen Qualifikationslücken jedes ihr unterstellten Mitarbeiters. Die Maßnahme sollte per Protokoll schriftlich festgehalten werden.
• Die Führungskraft muss korrekte und verständliche Anordnungen geben und die Pflegekräfte über deren Aufgaben informieren. Dieses geschieht in der Regel durch mündliche Weisungen. Die Anordnungen müssen inhaltlich richtig, vollständig und rechtzeitig gegeben werden.
• Möglich ist auch eine schriftliche Form, etwa über Dienstanweisungen oder Standards. Wichtig ist dabei der Nachweis, dass die Mitarbeiter die Anweisungen erhalten haben und Zugriff auf alle für die Pflege relevanten Dokumente haben. Standards sollten im QM-Handbuch gesammelt werden, das allen Mitarbeitern zugänglich ist.