Ziele:

• Der Bewohner hat möglichst wenige Blähungen.
• Der Bewohner fühlt sich wohl.
• Das soziale Leben des Bewohners bleibt intakt. Der Bewohner wird nicht ausgegrenzt.
• Auslösende Krankheiten werden erkannt und wirksam behandelt.
• Der Bewohner kennt und meidet Nahrungsmittel, die bei ihm Blähungen auslösen.

Vorbereitung:

allgemeine Maßnahmen

• Wir bilden unser Personal kontinuierlich zum Thema Ernährung und Darmerkrankungen fort.
• Wir halten stets aktuelle Literatur auch zum Thema Ernährung und Darmerkrankungen bereit.
• Wir beraten unsere Bewohner auf Wunsch zu diesen Themen. Insbesondere raten wir von eigenmächtigen Selbstbehandlungen ab.

Informationssammlung

Wir sammeln alle Informationen, die für die Behandlung der Blähungen relevant sein könnten:

• Gibt es bekannte Unverträglichkeiten bei Nahrungsmitteln?
• Gibt es eine bekannte Erkrankung wie etwa:
  • Morbus Crohn
  • Colitis ulcerosa (Entzündung der Dickdarmschleimhaut)
  • Malassimilation (verminderte Nährstoffausnutzung)
  • Leberzirrhose ("Schrumpfleber")
• Seit wann leidet der Bewohner unter Blähungen?
• Wie ernährt sich der Bewohner bislang? Liegt eine Fehlernährung vor?
• Treibt der Bewohner Sport?
• Hat der Bewohner Übergewicht oder Untergewicht?
• Leidet der Bewohner unter Durchfall oder Fettstuhl?
• Leidet der Bewohner unter Ödemen?
• Leidet der Bewohner unter Schwächegefühl?

Bestimmung der Ressourcen

Wir klären, welche Fähigkeiten der Bewohner nutzen kann, um die Erkrankung zu überwinden oder zu lindern. Etwa:

• Der Bewohner kennt die Auslöser der Blähungen.
• Der Bewohner kann die Darmgase gesteuert ablassen. Es gibt kaum unkontrollierten Abgang.
• Der Bewohner ist in einem guten Allgemeinzustand.
• Der Bewohner ist körperlich aktiv.

Verzicht auf Nahrungsmittel, die häufig Blähungen auslösen

Der betroffene Bewohner sollte verschiedene Nahrungsmittel meiden:

• Blähende Komponenten wie Kohl, Hülsenfrüchte oder Zwiebeln werden vermieden.
• Kohlensäurehaltige Getränke werden durch stilles Wasser ersetzt.
• Stark blähende Speisen können ggf. mit Kümmel zubereitet werden.
• Der Verzehr von zuckerhaltigen Speisen sollte minimiert werden, insbesondere wenn diese zusammen mit Vollkornprodukten gegessen werden.
• Eine weitergehende Diät kann sinnvoll sein.

Führen eines Ernährungstagebuches

Wenn sich die Nahrungsmittelunverträglichkeit nicht genau zuordnen lässt, sollte der Betroffene ein Ernährungstagebuch führen.

• Alle Nahrungsmittel, die der Bewohner zu sich nimmt, werden sorgfältig mit Datum, Uhrzeit und Menge dokumentiert.
• Wenn Blähungen auftreten, kann der Kreis der auslösenden Nahrungsmittel Schritt für Schritt eingeschränkt werden.
• Sofern die Nahrungsmittel für eine gesunde Ernährung nicht zwingend notwendig sind, werden diese in Zukunft vermieden.

Vorsorgemaßnahmen während des Essens

• Der Bewohner sollte langsam essen und gut kauen (mindestens 15 Kaubewegungen pro Bissen).
• Der Bewohner sollte nur kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen, dafür aber häufiger am Tag essen.
• Der Bewohner sollte während des Essens nicht unnötig viel Flüssigkeit zu sich nehmen.
• Ggf. kann es sinnvoll sein, die Kleidung zu lockern und vor allem den Gürtel weiter zu stellen.

Vorsorgemaßnahmen nach dem Essen

• Der Bauch des Bewohners kann mit kreisenden Bewegungen in Richtung des Darmverlaufes mit Kümmel-Anis-Salbe eingerieben und massiert werden.
• Ggf. kann der Bewohner eine Wärmflasche oder feuchtheiße Bauchwickel auflegen (Vorsicht bei Neuropathie!)
• Der Bewohner sollte sich im Rahmen seiner körperlichen Fähigkeiten sportlich bewegen.
• Wir raten dem Bewohner, den Drang aufzustoßen oder Darmgase abzulassen, nicht zu unterdrücken.

Durchführung:

Hausmittel

Durchführung: Hausmittel Wir nutzen verschiedene Hausmittel, um Blähungen zu mildern: Kümmel/Fenchel-Tee:

• 1 EL Kümmel/Fenchel in die Tasse geben
• kochendes Wasser hinzugeben
• 20 Minuten ziehen lassen und dann abseihen

• 1 gehäuften EL zerdrückte Anisfrüchte in eine große Tasse geben
• 250 ml kochendes Wasser hinzugeben
• 10 Minuten ziehen lassen
• den lauwarmen Tee in kleinen Schlucken trinken

• 1 bis 3 EL Melissenblätter in eine Tasse geben
• kochendes Wasser hinzugeben
• 10 bis 15 Minuten ziehen lassen und dann abseihen

medizinisch-pflegerische Maßnahmen

Gemeinsam mit dem Hausarzt prüfen wir, welche zusätzlichen Maßnahmen notwendig sind:

• Legen eines Darmrohres, das etwa 5 bis 10 Zentimeter in den Enddarm eingeführt wird.
• Einläufe
• Medikamente mit entblähender Wirkung
• Stuhlprobe für Laboruntersuchung

Nachbereitung:

• Alle Maßnahmen werden sorgfältig dokumentiert:
  • Wie äußert sich der Bewohner zu seinen Beschwerden?
  • Welche Wirkung zeigen die Medikamente, welche Nebenwirkungen werden verzeichnet?
  • Wie gut spricht der Bewohner auf die Wärmebehandlungen an?
  • Welche Einschränkungen treten auf?
• Alle relevanten Veränderungen werden umgehend dem Hausarzt mitgeteilt.
• Die Pflegeplanung wird regelmäßig aktualisiert und auf Umsetzbarkeit kontrolliert.
• Ggf. aufgetretene Probleme werden im Qualitätszirkel thematisiert.

Dokumente:

• ärztliches Verordnungsblatt
• Pflegebericht
• Pflegeplanung
• Leistungsnachweis

Verantwortlichkeit / Qualifikation:

• Pflegefachkraft