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Standard "5- /
6-Kissenlagerung im Rahmen der Dekubitusprophylaxe"
Die Freilagerung auf einem halben Dutzend
Kissen ist oft die letzte Möglichkeit, einen Dekubitus zu
verhindern. Wir zeigen Ihnen, wie diese Positionierung
funktioniert und welche Grenzen beachtet werden sollten.
Standard "5- / 6-Kissenlagerung im
Rahmen der Dekubitusprophylaxe"
Definition:
Die 5- oder
6-Kissenlagerung wird im Rahmen der Dekubitusprophylaxe eingesetzt.
Dabei wird das gesamte Körpergewicht des Bewohners auf mehrere
Kissen verteilt. Der Bewohner befindet sich dabei in Rückenlage. Wir
erreichen damit eine vollständige Hohl- oder Freilagerung von
Körperregionen, die von einem Druckgeschwür bedroht sind oder die
bereits von einem Dekubitus betroffen sind.
Diese Form der
Lagerung ist vergleichsweise aufwändig umzusetzen. Dafür kann der
Auflagedruck in ausgewählten Körperbereichen deutlich reduziert oder
sogar komplett vermieden werden. Vor allem betrifft dieses die
Schulterblätter, die Kreuzbeinregion, die Fersen und die Ellenbogen.
Grundsätze:
Die
individuellen Wünsche des Bewohners sind uns wichtig und werden
beachtet.
Das Lagern ist
eine anspruchsvolle Aufgabe, die viel berufliche Erfahrung
erfordert. Daher werden Praktikanten, Bundesfreiwilligendienstler
oder Pflegeschüler nur assistierend eingesetzt.
Ziele:
Ein Dekubitus
wird vermieden.
Eine bereits
geschädigte Hautfläche wird konsequent von Druck entlastet und heilt
dann ab.
Der Bewohner
entspannt sich und fühlt sich wohl.
Das
Wahrnehmungsvermögen wird gestärkt.
Vorbereitung:
Für den
Bewohner wird ein Lagerungs- und Bewegungsplan erstellt. Dieser
richtet sich nach den individuellen Bedürfnissen des Bewohners und
dem Tagesablauf.
Der Bewohner
wird über den Sinn der Lagerungen informiert und um Kooperation
gebeten.
Material
5 bzw. 6 sehr
weiche Kissen (Ideal sind rechteckig geformte Lagerungskissen.
Alternativ können herkömmliche Kissen genutzt werden, die zu
Schiffchen gelegt werden.)
Durchführung:
5-Kissen-Lagerung
Ein Kissen
wird unter dem Kopf platziert.
Ein Kissen
stützt den Körper unterhalb der Schulterblätter. Wenn die Ellenbogen
auf diesem zweiten Kissen weich liegen, sind diese ebenfalls vor
einem Dekubitus geschützt.
Ein Kissen
liegt unterhalb des Kreuzbeines bis zu den Kniekehlen.
Ein Kissen
legt die Pflegekraft unter den Unterschenkel bis zu den Fußknöcheln.
Ein
aufgestelltes Kissen liegt zwischen dem Bettende und den Fußsohlen.
Dieses Kissen dient nicht nur als Bettverkürzung, sondern vermeidet
über einen moderaten Sohlendruck die Ausbildung eines Spitzfußes.
6-Kissen-Lagerung
Die Lagerung
entspricht der 5-Kissen-Lagerung. Allerdings werden hier auf beiden
Seiten unterhalb der Schultern bis zum Gesäß je ein Kissen
untergelegt. Damit werden Teile der Schultern und die Wirbelsäule
noch besser vom Druck entlastet.
Nachbereitung:
Die Klingel
wird in Reichweite des Bewohners abgelegt. Der Bewohner wird
gebeten, bei Schmerzen oder Schwindel umgehend eine Pflegekraft zu
rufen.
Die Maßnahme
wird im Lagerungs- und Bewegungsplan dokumentiert.
Alle
relevanten Veränderungen der Gesundheit oder des Verhaltens des
Bewohners werden dokumentiert.
Ggf. wird die
Pflegeplanung angepasst.
Dokumente:
Berichtsblatt
Lagerungs- und
Bewegungsplan
Kommunikationsblatt
mit dem Arzt
Pflegeplanung
Verantwortlichkeit /
Qualifikation:
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